學會會訊 2020 - 01
2019-10-26
我很榮幸能以學生的身分參與這場研討會，在校對於藥物經濟這門學科有興趣，但沒有相關課程可以研習。所以我很珍惜這次的機會，會後我更加瞭解到健保的總額預算以及新藥預算的編列方式。關於前瞻性評估的內容介紹、重要性、及未來的發展都有了一定的瞭解。同時又可以聆聽前輩們對於現今狀況的討論內容，都讓我獲益良多。對於這些新穎的知識，讓我感受到自己與業界實務仍有很大的差距還需要精進跟研習，同時必須保持續學習的熱情。
這場活動當中瞭解到，除上述外，我感受到一項新方法的研發、推行、到能夠實際運作，需要許多不同的機構以及專業領域的前輩共同努力，才能使其發揮最大的用途。也體悟到目前的體制下還有很多的問題仍待大家一同努力解決！在會議最後大家討論時間中更可以聽到不同觀點的提問以及回應，讓我覺得思考上更能獲得啟發。
最後很感謝有這次的機會讓我參與到這次的會議，身為在校的學生接觸到的僅止於課本上的知識，這場會議讓我對於現行的體制以及未來的發展都有了初步的認識。
2019-11-16
對新藥開發來說，除了過往以臨床測量值作為結果指標外，更重要的是使用端的感受，因此病患自述結果(Patient reported outcomes, PRO)這樣的概念開始被重視，並藉由真實世界證據（real world evidence, RWE）記錄，這也呼應近年越來越多各種以病人偏好(patient preference or patient feel)為主所進行的相關研究逐漸增加之因。
何謂PRO? 指直接來自病人的健康狀況的報告和感受，通常包括了病人自覺的健康狀態、副作用、健康相關生活品質及治療滿意度等。經過PRO的證據收集後，越來越多治療指引出現改變，修正成更符合患者使用端的感受，增進照護品質。在臨床試驗階段同時蒐集PRO作為數據庫，可以幫助臨床使用端診斷的準確度、減少醫學診斷和患者使用之間的偏差、促進醫病溝通，甚至長期追蹤數據形成大資料庫後結合人工智慧（artificial intelligence, AI）以協助未來的臨床疾病預測與診斷，因此目前各國也致力於建立電子測量的e-PRO，讓醫療或研究人員以及病患能在線上快速的收集具信效度的PRO 資料。以新藥開發的來說，成本效用分析被視為用以評估藥品療效以及是否符合成本效益的方式，其中效用值的取得就是PRO的一環。目前台灣在執行本土藥物經濟研究時遇到最大的困難就是常常缺乏本土的效用值，今日林香汶教授主要分享他的專長─健康生活品質（Health-Related Quality of Life, HRQOL）的測量，如何建立起台灣本土的參數。
然而目前許多治療指引對於特定族群沒有確切的治療建議抑或是來自證據力較低的資料，需仰賴更進一步的實證研究去證實。紀景琪理事長分享了他當時一個臨床問題，如何從目前的證據缺口，用證據合成(evidence synthesis)的方式，包括系統性文獻回顧、統合分析，到更進一步使用RWE的大型健保資料庫去驗證。
今日兩位講者的分享再再顯示大數據時代的來臨，RWE對於優化創新藥物的評估及價值的重要性。
何謂PRO? 指直接來自病人的健康狀況的報告和感受，通常包括了病人自覺的健康狀態、副作用、健康相關生活品質及治療滿意度等。經過PRO的證據收集後，越來越多治療指引出現改變，修正成更符合患者使用端的感受，增進照護品質。在臨床試驗階段同時蒐集PRO作為數據庫，可以幫助臨床使用端診斷的準確度、減少醫學診斷和患者使用之間的偏差、促進醫病溝通，甚至長期追蹤數據形成大資料庫後結合人工智慧（artificial intelligence, AI）以協助未來的臨床疾病預測與診斷，因此目前各國也致力於建立電子測量的e-PRO，讓醫療或研究人員以及病患能在線上快速的收集具信效度的PRO 資料。以新藥開發的來說，成本效用分析被視為用以評估藥品療效以及是否符合成本效益的方式，其中效用值的取得就是PRO的一環。目前台灣在執行本土藥物經濟研究時遇到最大的困難就是常常缺乏本土的效用值，今日林香汶教授主要分享他的專長─健康生活品質（Health-Related Quality of Life, HRQOL）的測量，如何建立起台灣本土的參數。
然而目前許多治療指引對於特定族群沒有確切的治療建議抑或是來自證據力較低的資料，需仰賴更進一步的實證研究去證實。紀景琪理事長分享了他當時一個臨床問題，如何從目前的證據缺口，用證據合成(evidence synthesis)的方式，包括系統性文獻回顧、統合分析，到更進一步使用RWE的大型健保資料庫去驗證。
今日兩位講者的分享再再顯示大數據時代的來臨，RWE對於優化創新藥物的評估及價值的重要性。
2019-11-29
首先，非常感謝TASPOR的安排，提供給大家持續學習的機會，讓我們能夠了解目前台灣EQ-5D-5L的發展現況、後續應用以及溝通平台，更對於未來EQ-5D-5L的相關研究之研究者提供了非常寶貴的資訊。
首先第一場演講者為新加坡大學羅南副教授，演講主題為「EQ-5D: An overview of its development and application in HTA」。羅南副教授向大家介紹了經濟評估的種類、估算健康效用值的方式、EQ-5D的組成及面向和EQ-5D-5L在世界各國的研究現況。讓與會者能對於EQ-5D有了基本的認識及瞭解。
EuroQol 積極發展EQ-5D-5L 問卷，將健康狀態分為5 種程度，對於健康狀態的變化進行測量。由於5L用於測量的敏感度相對於3L較高，因此羅南副教授建議大家選用5L的測量方式。在效用值的部分，羅南副教授建議各國使用自己的效用值，但從長遠來看，則是建議各國使用相同的方法，以便於互相參照以及跨國比較。
第二場演講者是中國醫藥大學藥學院林香汶副院長，演講主題為「TAIWAN EQ-5D-5L VALUE SET DEVELOPMENT AND APPLICATION」。林香汶副院長講述了台灣EQ-5D-5L健康估計值的研究發展歷程，包含PI訓練、訪員訓練、訪員裝備準備、QC工具、主要的品質指標以及與EQ-VT支援團隊的例行溝通。讓參與工作坊的大家體認到，健康量表EQ-5D-5L之台灣估值研究完成的背後，是經歷過多少的努力、團隊合作和溝通協調才能夠完成。
接下來第三場演講者為高雄醫學大學藥學系許茜甯副教授，演講主題為「如何使用台灣的EQ-5D-5L健康效用估值提升藥物經濟學暨效果研究影響」。在正式進入演講主題前，許茜甯副教授的一句話讓我印象深刻: 經濟學不是只是在談價錢，它真正的精神是選擇(choice)以及做出決定(making decision)，這也正是EQ-5D-5L可貴的價值所在。
許茜甯副教授在演講中提到，在使用台灣EQ-5D-5L之前，不僅要先了解台灣EQ-5D-5L效用值的特徵，也必須要有世代資料(cohort data)以供使用。後續並提供一個清楚明瞭的計算公式，帶大家了解混合模型(Hybrid Model)下的效用權重是如何透過EQ-5D-5L的健康狀態結果被計算出來的。而在EQ-5D-5L的應用上面，許茜甯副教授提及EQ-5D-3L轉換為EQ-5D-5L的換算方式，可供過去EQ-5D-3L的使用者用於轉換為EQ-5D-5L。
第四場演講者為羅南副教授，演講主題為「EQ-5D applications and research in Asia」。羅南副教授首先提到，截至2019年11月統計資料顯示，台灣EQ-5D的已註冊研究件數和研究族群數量，目前在世界各國間位於中後段。後續則是介紹了EQ-5D在亞洲的大規模應用，包含了健康調查、世代研究、第四期臨床試驗、以註冊登記為基礎之研究和以醫院為基礎的例行資料收集。並且提到兩點發現:1. 越來越多亞洲的成本效益分析，是使用透過EQ-5D收集得來的主要效用資料；2. 這些研究量化了健康負擔，能夠幫助政策制定者和醫療服務提供者更容易地了解疾病導致的影響。最後羅南副教授提醒目前或未來EQ-5D的使用者，除了記得要在EuroQol網站註冊自身的研究之外，更重要的是，不要對EQ-5D問卷進行任何修改。
最後一場演講者則為林香汶副院長，演講主題為「HOW TO USE TAIWAN EQ-5D-5L VALUE SET TO PROMOTE THE IMPACTS OF YOUR PHARMACOECONOMICS AND OUTCOMES RESEARCH」。林香汶副院長在演講中提到，提議建立台灣EQVT諮詢溝通平台，希望未來能夠透過此一平台，促進正確使用第一代台灣EQ-5D-5L的健康效用值。
首先第一場演講者為新加坡大學羅南副教授，演講主題為「EQ-5D: An overview of its development and application in HTA」。羅南副教授向大家介紹了經濟評估的種類、估算健康效用值的方式、EQ-5D的組成及面向和EQ-5D-5L在世界各國的研究現況。讓與會者能對於EQ-5D有了基本的認識及瞭解。
EuroQol 積極發展EQ-5D-5L 問卷，將健康狀態分為5 種程度，對於健康狀態的變化進行測量。由於5L用於測量的敏感度相對於3L較高，因此羅南副教授建議大家選用5L的測量方式。在效用值的部分，羅南副教授建議各國使用自己的效用值，但從長遠來看，則是建議各國使用相同的方法，以便於互相參照以及跨國比較。
第二場演講者是中國醫藥大學藥學院林香汶副院長，演講主題為「TAIWAN EQ-5D-5L VALUE SET DEVELOPMENT AND APPLICATION」。林香汶副院長講述了台灣EQ-5D-5L健康估計值的研究發展歷程，包含PI訓練、訪員訓練、訪員裝備準備、QC工具、主要的品質指標以及與EQ-VT支援團隊的例行溝通。讓參與工作坊的大家體認到，健康量表EQ-5D-5L之台灣估值研究完成的背後，是經歷過多少的努力、團隊合作和溝通協調才能夠完成。
接下來第三場演講者為高雄醫學大學藥學系許茜甯副教授，演講主題為「如何使用台灣的EQ-5D-5L健康效用估值提升藥物經濟學暨效果研究影響」。在正式進入演講主題前，許茜甯副教授的一句話讓我印象深刻: 經濟學不是只是在談價錢，它真正的精神是選擇(choice)以及做出決定(making decision)，這也正是EQ-5D-5L可貴的價值所在。
許茜甯副教授在演講中提到，在使用台灣EQ-5D-5L之前，不僅要先了解台灣EQ-5D-5L效用值的特徵，也必須要有世代資料(cohort data)以供使用。後續並提供一個清楚明瞭的計算公式，帶大家了解混合模型(Hybrid Model)下的效用權重是如何透過EQ-5D-5L的健康狀態結果被計算出來的。而在EQ-5D-5L的應用上面，許茜甯副教授提及EQ-5D-3L轉換為EQ-5D-5L的換算方式，可供過去EQ-5D-3L的使用者用於轉換為EQ-5D-5L。
第四場演講者為羅南副教授，演講主題為「EQ-5D applications and research in Asia」。羅南副教授首先提到，截至2019年11月統計資料顯示，台灣EQ-5D的已註冊研究件數和研究族群數量，目前在世界各國間位於中後段。後續則是介紹了EQ-5D在亞洲的大規模應用，包含了健康調查、世代研究、第四期臨床試驗、以註冊登記為基礎之研究和以醫院為基礎的例行資料收集。並且提到兩點發現:1. 越來越多亞洲的成本效益分析，是使用透過EQ-5D收集得來的主要效用資料；2. 這些研究量化了健康負擔，能夠幫助政策制定者和醫療服務提供者更容易地了解疾病導致的影響。最後羅南副教授提醒目前或未來EQ-5D的使用者，除了記得要在EuroQol網站註冊自身的研究之外，更重要的是，不要對EQ-5D問卷進行任何修改。
最後一場演講者則為林香汶副院長，演講主題為「HOW TO USE TAIWAN EQ-5D-5L VALUE SET TO PROMOTE THE IMPACTS OF YOUR PHARMACOECONOMICS AND OUTCOMES RESEARCH」。林香汶副院長在演講中提到，提議建立台灣EQVT諮詢溝通平台，希望未來能夠透過此一平台，促進正確使用第一代台灣EQ-5D-5L的健康效用值。
2019-12-06
隨著藥物發展日益蓬勃，提供許多新興的治療選擇，全世界的衛生主管機關或是healthcare 決策者，都面臨到該如何在好處(benefit)與花費(cost)之間取得平衡的難題。身為學生的我，也十分好奇在產業界、學界與政府單位等崗位的工作經驗與挑戰，因此報名把握這次難得的機會來一探究竟。
首先由歐老師的分享揭開序幕，老師分享了她從大學畢業到考上成大臨藥所，再到出國深造取得博士學位後，擔任博士後研究員及後來業界工作的整段歷程。我在台下聽得津津有味，也得到了一些收穫與力量。歐老師不停強調要「找出自己是怎樣的一個人」，我們從小到大的教育常常是被動式的學習。然而一份自己喜歡且滿足的工作，才能努力四十年不會倦怠。因此，我們要的不止是一份工作，而是追求一場職涯，成就生活與心靈上的富足。
接著是藥害救濟基金會的黃組長，組長的一席話讓我對藥物安全有了不一樣的認識。感受到藥物安全監視與通報，並不是要抓出大家的缺失，而是確實地提供國人有療效又安全藥物。
CDE醫藥科技評估組的黃組長也帶來了令我印象深刻的演講，一份醫療科技評估報告考慮不僅僅是相對療效與經濟衝擊，更囊括了倫理與社會的層面，讓每一分投入發揮最大的健康價值。
來自業界的王宥人處長，不僅分享她精彩豐富的求學與工作資歷，更勉勵我們學無止境，要時時刻刻對事物保持好奇心。具備好奇與學習的熱情，才能在追求職涯的道路上走得長遠。
最後再次感謝社團法人臺灣藥物經濟暨效果研究學會，特地南下帶來寶貴的經驗分享，希望未來有實務相關的工作坊，實際應用今天所學。
首先由歐老師的分享揭開序幕，老師分享了她從大學畢業到考上成大臨藥所，再到出國深造取得博士學位後，擔任博士後研究員及後來業界工作的整段歷程。我在台下聽得津津有味，也得到了一些收穫與力量。歐老師不停強調要「找出自己是怎樣的一個人」，我們從小到大的教育常常是被動式的學習。然而一份自己喜歡且滿足的工作，才能努力四十年不會倦怠。因此，我們要的不止是一份工作，而是追求一場職涯，成就生活與心靈上的富足。
接著是藥害救濟基金會的黃組長，組長的一席話讓我對藥物安全有了不一樣的認識。感受到藥物安全監視與通報，並不是要抓出大家的缺失，而是確實地提供國人有療效又安全藥物。
CDE醫藥科技評估組的黃組長也帶來了令我印象深刻的演講，一份醫療科技評估報告考慮不僅僅是相對療效與經濟衝擊，更囊括了倫理與社會的層面，讓每一分投入發揮最大的健康價值。
來自業界的王宥人處長，不僅分享她精彩豐富的求學與工作資歷，更勉勵我們學無止境，要時時刻刻對事物保持好奇心。具備好奇與學習的熱情，才能在追求職涯的道路上走得長遠。
最後再次感謝社團法人臺灣藥物經濟暨效果研究學會，特地南下帶來寶貴的經驗分享，希望未來有實務相關的工作坊，實際應用今天所學。
這學期因為選修了歐凰姿老師的藥物經濟學課程，對於藥物經濟產生了一點興趣，恰巧得知學校有相關的講座，因此想多了解這門學問在未來職場上的應用是怎麼樣的型態。
在講座中，講師們的職業囊括各大領域，包含學術界、政府單位、業界等等。雖然都是同樣的學問卻能夠在不同領域展現出多元的樣貌，令我心生嚮往。而其中我對於在愛德華公司工作的學姊特別感興趣，愛德華是一間以醫材為主的公司，旗下最出名的產品是人工心臟瓣膜。而學姊在愛德華的工作內容主要是利用藥物經濟的概念為公司進行各類投資的評估，評斷這個產品或這個投資行為是否能夠為公司帶來效益，將有限的資金妥善利用以創造最大的價值。
而在政府機構方面，藥物經濟的人才也是非常重要的。在藥業快速發展的同時，健保財政的壓力也越來越大，準確的判斷健保的給付品項和價格才能夠將健保的資源發揮罪的價值。而判斷的依據可以透過學術界的研究資料，這部分就是歐凰姿老師的專長了。老師分享在學術屆工作的想法，除了藉由研究回答疑問之外，透過教學將藥物經濟的知識普及到下一代莘莘學子也是重要的一個環節。儘管我還沒辦法肯定未來走的道路，但也透過這場講座更加了解將來能夠做的選擇，非常感謝TaSPOR舉辦這場意義非凡的活動。
在講座中，講師們的職業囊括各大領域，包含學術界、政府單位、業界等等。雖然都是同樣的學問卻能夠在不同領域展現出多元的樣貌，令我心生嚮往。而其中我對於在愛德華公司工作的學姊特別感興趣，愛德華是一間以醫材為主的公司，旗下最出名的產品是人工心臟瓣膜。而學姊在愛德華的工作內容主要是利用藥物經濟的概念為公司進行各類投資的評估，評斷這個產品或這個投資行為是否能夠為公司帶來效益，將有限的資金妥善利用以創造最大的價值。
而在政府機構方面，藥物經濟的人才也是非常重要的。在藥業快速發展的同時，健保財政的壓力也越來越大，準確的判斷健保的給付品項和價格才能夠將健保的資源發揮罪的價值。而判斷的依據可以透過學術界的研究資料，這部分就是歐凰姿老師的專長了。老師分享在學術屆工作的想法，除了藉由研究回答疑問之外，透過教學將藥物經濟的知識普及到下一代莘莘學子也是重要的一個環節。儘管我還沒辦法肯定未來走的道路，但也透過這場講座更加了解將來能夠做的選擇，非常感謝TaSPOR舉辦這場意義非凡的活動。
2020會議資訊分享
- 4/13-4/16 9th HTAsiaLink (Bali, Indonesia)
- 5/16-5/20 ISPOR 2020 (Orlando, FL, USA)
- 6/13-6/16 AcademyHealth 2020 Annual Research Meeting (Boston, MA, USA)
- 6/20-6/24 HTAi 2020 (Beijing, China)
- 8/26-8/30 36th ICPE (International Conference on Pharmacoepidemiology & Therapeutic Risk Management)
- 9/12-9/15 ISPOR Asia Pacific 2020 (Seoul, South Korea)
- 9/29-9/30 ISPOR Dubai 2020 (Dubai, United Arab Emirates)
- 10/15-10/17 ISPE’s 13th Asia Conference on Pharmacoepidemiology (Seoul, South Korea)
- 11/14-11/18 ISPOR Europe 2020 (Milan, Italy)
